prikaz prve stranice dokumenta KOMPARATIVNA ANALIZA DIJAGNOSTIČKIH METODA ZA PROCJENU VOLUMNOG STATUSA I PREVENCIJU INTRADIJALITIČKE HIPOTENZIJE U BOLESNIKA NA DIJALIZI
Access restricted to students and staff of home institution
doctoral thesis
KOMPARATIVNA ANALIZA DIJAGNOSTIČKIH METODA ZA PROCJENU VOLUMNOG STATUSA I PREVENCIJU INTRADIJALITIČKE HIPOTENZIJE U BOLESNIKA NA DIJALIZI
Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2020. urn:nbn:hr:184:243240
Vujičić, Božidar
University of Rijeka
Faculty of Medicine
Department of Internal Medicine

Cite this document

Vujičić, B. (2020). KOMPARATIVNA ANALIZA DIJAGNOSTIČKIH METODA ZA PROCJENU VOLUMNOG STATUSA I PREVENCIJU INTRADIJALITIČKE HIPOTENZIJE U BOLESNIKA NA DIJALIZI (Doctoral thesis). Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:243240

Vujičić, Božidar. "KOMPARATIVNA ANALIZA DIJAGNOSTIČKIH METODA ZA PROCJENU VOLUMNOG STATUSA I PREVENCIJU INTRADIJALITIČKE HIPOTENZIJE U BOLESNIKA NA DIJALIZI." Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2020. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:243240

Vujičić, Božidar. "KOMPARATIVNA ANALIZA DIJAGNOSTIČKIH METODA ZA PROCJENU VOLUMNOG STATUSA I PREVENCIJU INTRADIJALITIČKE HIPOTENZIJE U BOLESNIKA NA DIJALIZI." Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2020. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:243240

Vujičić, B. (2020). 'KOMPARATIVNA ANALIZA DIJAGNOSTIČKIH METODA ZA PROCJENU VOLUMNOG STATUSA I PREVENCIJU INTRADIJALITIČKE HIPOTENZIJE U BOLESNIKA NA DIJALIZI', Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, accessed 18 February 2025, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:243240

Vujičić B. KOMPARATIVNA ANALIZA DIJAGNOSTIČKIH METODA ZA PROCJENU VOLUMNOG STATUSA I PREVENCIJU INTRADIJALITIČKE HIPOTENZIJE U BOLESNIKA NA DIJALIZI [Doctoral thesis]. Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine; 2020 [cited 2025 February 18] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:243240

B. Vujičić, "KOMPARATIVNA ANALIZA DIJAGNOSTIČKIH METODA ZA PROCJENU VOLUMNOG STATUSA I PREVENCIJU INTRADIJALITIČKE HIPOTENZIJE U BOLESNIKA NA DIJALIZI", Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, Rijeka, 2020. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:243240

Please login to the repository to save this object to your list.
Metadata
TitleKOMPARATIVNA ANALIZA DIJAGNOSTIČKIH METODA ZA PROCJENU VOLUMNOG STATUSA I PREVENCIJU INTRADIJALITIČKE HIPOTENZIJE U BOLESNIKA NA DIJALIZI
Title (english)COMPARATIVE ANALYSIS OF DIAGNOSTIC METHODS FOR VOLUME STATUS ESTIMATION AND INTRADIALYTIC HYPOTENSION PREVENTION IN DIALYSIS PATIENTS
AuthorBožidar Vujičić
MentorSanjin Rački (mentor)
Committee memberSandro Brusich (predsjednik povjerenstva)
Committee memberNikolina Bašić-Jukić (član povjerenstva)
Committee memberGordana Blagojević Zagorac (član povjerenstva)
Committee memberSanjin Rački (član povjerenstva)
GranterUniversity of Rijeka
Faculty of Medicine
(Department of Internal Medicine)
Rijeka
Defense date and country2020, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Internal Medicine
Universal decimal classification
(UDC)		616 - Pathology. Clinical medicine
Thesaurus
(MESH - Medical Subject Headings)
Abstract
Cilj istraživanja: Utvrditi suhu težinu te volumni status ispitanika na liječenju dijalizom izračunavanjem kardiotorakalnog indeksa (KTI), putem serumske vrijednosti N-terminalnog moždanog natrijuretskog peptida (NTpro-BNP), putem indeksa kolapsibilnosti (IK) donje šuplje vene i multifrekvencijskom bioimpedancijskom analizom (BIA) te međusobnu korelaciju navedenih metoda. U bolesnika na dijalizi utvrditi učestalost intradijalitičke hipotenzije (IDH), izvšiti korekcije suhe težine (ST) temeljem rezultata multifrekvencijske BIA. Ispitanici i metode: U probir je uključeno 134 ispitanika na liječenju redovitom hemodijalizom (HD) u Kliničkom bolničkom centru Rijeka. Nakon analize uključnih i isključnih kriterija uključeno je 75 ispitanika. Temeljem učestalosti IDH ispitanici su bili podijeljeni u dvije skupine, s učestalom IDH i bez učestale IDH. Svim je ispitanicima određen volumni status primjenom metoda KTI, multifrekvencijske BIA, IK donje šuplje vene i NTproBNP inicijalno i nakon šest mjeseci. Unutar perioda praćenja suha težina ispitanika korigirana je metodom multifrekvencijske BIA nakon jedan i tri mjeseca. Vrijednosti volumnog statusa dobivene putem četiri navedene metode međusobno su uspoređene te je određena korelacija između vrijednosti dobivenih multifrekvencijskom BIA s jedne strane i ostale tri navedene metode. Također je utvrđena korelacija volumnog statusa izmjerenog svakom od četiri metode sa učestalošću IDH. Rezultati: Medijan dobi ispitanika bio je 66 godina, a raspon od 38 do 84 godine te je bilo 43 (57,33%) muškaraca. Najzastupljenija osnovna bubrežna bolest bila je dijabetička nefropatija u 23(31%) ispitanika. Usporedbom metoda KTI, multifrekvencijske BIA, IK donje šuplje vene i NTproBNP utvrđena je dobra korelacija u procjeni volumnog statusa (inicijalno i nakon šest mjeseci). Učestalost IDH mjerena u 42 ispitanika u skupini s učestalom IDH značajno se smanjila nakon šest mjeseci (42 vs 13; p<0,001). Učestalost IDH uvjetovana je nazočnošću čimbenika rizika. Logistička regresijska analiza utvrdila je da su dob ispitanika (P=0,001) i šećerna bolest (p<0,001) čimbenici rizika za nastanak IDH. Zaključak: U ispitanoj populaciji bolesnika na liječenju HD utvrđena je visoka učestalost IDH. Ispravkom suhe težine ispitanika metodom multifrekvencijske BIA smanjeni su intradijalitički donos i učestalost IDH. Komparativna analiza primjenjenih metoda procjene volumnog statusa ispitanika pokazala je dobru korelaciju među njima. Multifrekvencijska BIA kao objektivna, neinvazivna metoda, bez ionizirajućeg zračenja, s velikom mogućnošću ponavljanja, može se koristiti za procjenu volumnog statusa i prevenciju pojave IDH u bolesnika na HD.
Abstract (english)
ratio (CTR) method, serum level of N-terminal brain natriuretic peptide (NTpro-BNP), colapsibility index (CI) of inferior vena cava method and by multifrequency bioimpendance analysis (BIA). We also wanted to make a correlation of these methods and to to perform a dry weight correction according to the multifrequency BIA results of patient´s volume status. According to that intervention we expected to decrease a number of patients with symptomatic intradialytic hypotension (IDH). Patients and Methods: 134 patients on maintenance hemodialysis (HD) were tested for eligibility in Clinical Hospital Center Rijeka, Croatia, and 75 of them were enrolled in the study. According to the frequency of IDH patients were divided in two groups, patients with frequent symptomatic IDH, and patiens without frequent symptomatic IDH. Volume status was estimated in all patients by four methods: CTR, NTpro-BNP, multifrequency BIA and CI of inferior vena cava, at the beginning of the study and after six months. During a follow up period, dry weight of the patients was corrected by multifrequency BIA after one and three months, respectively. Results of volume status estimated by all four methods were correlated, and also was a frequency of symptomatic IDH and the beginning and at the end of the study. Results: The median age of the patiens was 66 years, range from 38 to 84 years, and 43 (57,33%) were men. The most common underlying renal disease was diabetic nephropathy in 23 (31%) patients. Comparative analysis of the volume status estimation by CTR, multifrequency BIA, IK of inferior vena cava, and NTproBNP indicated a significant correlation (at the beginning of the study and after six months). The number of symptomatic IDH in 42 (56%) patients decreased to the 13 (17,3%) patients at the end of follow up (p<0,001). Risk factors for development of symptomatic IDH in this patient´s group were older age (P=0,001) and diabetes (p<0,001). Conclusion: There is a great incidence of symptomatic IDH in the patients on the maintenance HD. The interdialytic weight gain, and the number of symptomatic IDH decreased by dry weight correction according to the multifrequency BIA. Comparative analysis of four methods for volume status estimation indicates a good correlation. Multifrequency BIA is objective, fast, non-invasive, without X-ray emission and highly reproducible method which could be used for volume status estimation and symptomatic IDH prevention in maintenance HD patients.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:184:243240
Promotion2020
Study programmeTitle: Biomedicine Postgraduate (doctoral) study programme
Study programme type: university
Study level: postgraduate
Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo)
Type of resourceText
File originBorn digital
Access conditionsAccess restricted to students and staff of home institution
Terms of useLicence In copyright icon
RepositoryRepository of the University of Rijeka, Faculty of Medicine
Created on2020-10-15 07:20:52